|
Реплантация
зубов |
|
 |
|
|
Ага-заде А. Р., Сеидбеков С. О. На основании клинико-экспериментальных исследований при сравнении эффективности различных трансплантационных материалов было установлено, что биоматериалы на основе гидроксиапатита обладают оптимальным лечебным эффектом, низкой иммуногенной активностью и наиболее выраженным остеостимулирующим действием (Берлянд А.С., Воложин А.И., Хамраев Т.Х., Krauser J.T., Johnson B. и др.). Цель настоящей работы -- выяснить характер приживления реплантата и определить сроки восстановления костной ткани при интраальвеолярном введении биоматериала гидроксиапатита в область дна зубной лунки. После соответствующей подготовки больного удаляли зуб и помещали в специальный раствор Save a tooth с добавлением к нему пенициллина, стрептомицина или линкомицина. Проводили эксцизию дна лунки, антисептическую ее обработку струей из шприца и закрывали лунку стерильным шариком. Каналы удаленного зуба пломбировали порошком гидроксиапатита -- ГАП-85д. Постоянную пломбу накладывали с учетом групповой принадлежности зуба. Кусочки имплантата в виде "губки" вводили на дно альвеолы, предварительно опустив в физиологический раствор с антибиотиками, после чего уплотняли штопфером и вводили реплантат в лунку. На 14--15-е сутки зуб может участвовать в жевательной нагрузке, слизистая оболочка вокруг зуба имеет обычную окраску, десневой край плотно прилегает к зубу. Под нашим наблюдением находилось 24 больных с хроническими формами периодонтита (в возрасте от 12 до 45 лет), из них 19 больным проводили операцию реплантации зуба с интраальвеолярным введением остеопластического биоматериала гидроксиапатита. Контролем служили 5 больных, у которых реплантацию с резекцией верхушки корня выполняли без стимуляторов остеогенеза. Сравнительная клинико-рентгенологическая оценка эффективности двух методов показала, что при использовании гидроксиапатита восстановление костной ткани в патологическом очаге в основном заканчивалось через 6--8 месяцев. Без применения биоматериала полное восстановление костной ткани в околоверхушечной области заканчивалось лишь к 2 годам, причем из 6 реплантированных зубов полное восстановление отмечалось в 3-х наблюдениях, частичное -- в 2-х, ухудшение -- в одном случае. Данный способ реплантации, наряду с одномоментностью замещения дефекта в периапекальной области зуба способствует не только стимуляции процессов остеогенеза, но и профилактике послеоперационных осложнений, что ведет к сокращению сроков лечения больных. Таким образом, использование оптимизаторов репаративного остеогенеза на основе гидроксиапатита значительно улучшает условия приживления реплантата. Литература: |
|
|
|
|
